تحقیق مقاله کم وزنی کودکان و راه های پیشگیری از آن

مقدمه:

نوزادانی که وزن هنگام تولد آن ها کمتر از 1500 گرم باشد، نوزادان با وزن تولد بسیار کم  (VLBW) نامیده می‌شوند. در صورتی که وزن زمان تولد کمتر از 1000 گرم باشد نوزاد را به عنوان نوزاد با وزن تولد بی نهایت کم :  (Extremely Low Birth Weight ELBW) تلقی می‌کنند.

 بیش از 50% مرگ نوزادان و همچنین بیش از 50% معلولیت های نوزادان به این گروه وزنی (VLBW) ، تعلق دارد، میزان زنده ماندن و بقای این گروه از نوزادان با وزن زمان تولد آن ها، مستقیما ارتباط دارد بدین ترتیب که هرچه وزن زمان تولد آن ها کمتر باشد، احتمال مرگ بیشتر خواهد شد.

 مراقبت های پس از تولد از این نوزادان در چند دهه گذشته، احتمال بقای نوزادان کم وزن را افزایش داده است. معمولا نوزادان بسیار کم وزن در زمان تولد (VLBW) ، در طی دوره نوزادی، سال اول زندگی و حتی در سال های بعد نیز بیشتر با مسائل و مشکلات ناشی از نارسی و کم وزنی ، ابتلا به عفونت ها، اختلالات عصبی و رفتاری، مواجه می‌شوند.

نوزادان نارس و کم وزن هنگام تولد  (LBW) و مشکلات و بیماری های آنان

 عملکرد نارس ارگان های مختلف بدن نوزاد نارس، عوارض درمان و اختلالات ویژه ای که موجب شروع زودرس زایمان می‌شوند، احتمال ابتلا به بیماری های مختلف و احتمال مرگ نوزادان نارس و کم وزن را در مقایسه با نوزادان طبیعی افزایش می‌دهد. مشکلات و بیماری های همراه با نارسی نوزادان  َعبارتند از

 مشکلات تنفسی

·        سندرم زجر تنفسی (سندرم دیسترس تنفسی RDS  ، بیماری غشای هیالن)

·        پنوموتوراکس، پنومومدیاستن، آمفیزم بینابینی

·        پنومونی مادرزادی

·        اختلال در تشکیل نسج ریه

·        خونریزی ریوی

·        آپنه (وقفه تنفسی)

·        مجرای شریانی باز (PDA)

·        کاهش فشار خون

·        افزایش فشار خون

·        کاهش تعداد ضربان قلب (با وقفه تنفسی)

·        ناهنجاری های مادرزادی

مشکلات خونی (هماتولوژیک)

·        کم خونی

·        افزایش بیلیروبین (مستقیم و غیر مستقیم)

·        خونریزی زیر جلدی و بافتی (کبد، آدرنال)

·        اختلالات انعقادی خون (انعقاد منتشر داخل عروقی )DIC 

·        کمبود ویتامین K 

·        هیدروپس (ایمنی یا غیر ایمنی)

 مشکلات گوارشی

·        اختلال عملکرد گوارشی   اختلال حرکت

·        آنتروکولیت نکروزان

·        ناهنجاری های مادرزادی موجب افزایش مایع آمنیوتیک

مشکلات متابولیک   غدد

·        کاهش کلسیم خون (هیپوکلسمی)

·        کاهش قند خون (هیپوگلیسمی)

·        افزایش قند خون (هیپرگلیسمی)

·        اسیدوز متابولیک دیررس

·        کاهش درجه حرارت بدن (هیپوترمی)

·        کارکرد طبیعی تیروئید با سطح  T4  پایین

مشکلات سیستم اعصاب مرکزی

·        خونریزی داخل بطنی

·        تشنج

·        آسیب شبکیه چشم ناشی از نارسی

·        ناشنوایی

·        کاهش تونیسیته عضلات

·        ناهنجاری های مادرزادی

·        آنسفالوپاتی ناشی از افزایش بیلیروبین (کرن ایکتروس)

·        سندرم قطع دارو (داروهای نشئه آور یا نارکوتیک)

مشکلات کلیوی

·        کاهش سدیم خون (هیپوناترمی)

·        افزایش سدیم خون (هیپرناترمی)

·        افزایش پتاسیم خون (هیپرکالمی)

·        اسیدوز لوله ای کلیه (اسیدوز توبولار)

·        دفع گلوکز از ادرار

·        ادم

سایر موارد

·        عفونت ها (مادرزادی، نوزادی، بیمارستانی، باکتریایی، ویروسی، قارچی، تک یاخته ای)

عفونت لثه در مادران باردار باعث کم وزنی در نوزادان می‌شود

پیش بینی کم وزنی نوزادان در ایران

به گزارش بخش فارسی شبکه خبری" ورلد نیوز " (World-news.org/persian ) پژوهشگران دانشگاه صنعتی امیر کبیر با گرد آوری عوامل مختلف تاثیر گذاری در کم وزنی نوزادان هنگام تولد ، موفق به طراحی مدلی برای پیش بینی این عارضه شدند .

شیما طباطبایی ، دانشجوی دوره دکتری مهندسی پزشکی و مجری این طرح ، گفت : کم وزنی در سنین بالاتر نیز موجب می شود کودکان به لحاظ جسمی ناتوان و در برابر بیماریها آسیب پذیر شوند ، بنابراین گام نخست در پیشگیری از این مشکل ، شناخت علل ، پیش بینی کم وزنی و اتخاذ روش های رفع عوامل خطرساز می شود .

بر اساس آمار ، یکی از علل اصلی مرگ و میر نوزادان در ایران ، تولد نوزادانی با وزن کمتر از 2500 گرم است .

وی افزود : در این پژوهش ابتدا به بیمارستان های مورد مطالعه مراجعه و عوامل خطر ساز بررسی شد ، در مرحله بعد ، با کمی سازی تاثیر متغیرهای خطر ساز و پیش بینی بر اساس مقادیر موجود وزن نوزاد ،این مدل طراحی شد .مجری طرح ، اهمیت این مدل را در فراگیری و در نظر گرفتن همزمان متغیرهای مختلف و تاثیرگذاری متقابل آنها و همچنین در دسترس قرار دادن این معیار برای متخصصان و پزشکان و همچنین مراکز درمانی در مناطقی که دسترسی کافی به پزشک متخصص وجود ندارد ذکر کرد .

وی گفت : نتایج این پژوهش نشان می دهد مدل تهیه شده با دقت بیش از 96 درصد توانایی پیش بینی وزن نوزاد را در هنگام تولد دارد .

بر اساس این گزارش ؛ برخی عوامل موثر در کم وزنی که در این مطالعه مورد توجه قرار گرفته اند ، شامل بیماری های قبل و هنگام بارداری ، وضع تغذیه و اضافه وزن در زمان بارداری ، تولد زودرس و مسمومیت حاملگی ، وضع روحی و روانی مادر و همچنین عوامل اجتماعی از قبیل سطح سواد و شغل مادر می شود .این تحقیق در دانشکده مهندسی پزشکی در دانشگاه صنعتی امیرکبیر انجام شده است.

با طراح نرم افزار پیش بینی وزن کم نوزادان هنگام تولد

چرا نارس به دنیا بیایند؟

جام جم آنلاین: نباید نارس به دنیا بیایند. نباید هر سال از زندگی شان را با کوهی از عوارض و بیماری های جسمی و روحی بگذرانند. نوزادانی را می گویم که می خواهند مردان و زنان سالم و فعال فردا باشند.